หลักการรักษาสิว

หลักการรักษาสิว

การรักษาสิวจะต้องหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้เกิดสิว และจะต้องแยกชนิดของสิว ระดับความรุนแรงของสิว และการใช้ยาอย่างถูกต้อง

• หลีกเลี่ยงภาวะที่ทำให้หน้าชื้นเช่น sauna การทำงานในครัว
• งดใช้เครื่องสำอางที่ทำให้เกิดสิว เครื่องสำอางที่เพิ่มความมัน หรือเลือกเครื่องสำอางที่ถูกกับผิวหน้า
• งายาหรือครีมทาก่อนนอน
• ห้ามบีบหรือแกะสิวโดยเด็ดขาด เพราะอาจจะทำให้สิวลุกลาม
• อาหารสามารถรับประทานได้แต่ก็ควรจะหลีกเลี่ยงอาหารที่มัน และหวานและก็อย่ารับมากจนอ้วน
• ห้ามถูหน้าแรงๆในขณะล้างหน้า ล้างหน้าวันละ 2 ครั้งและใช้ผ้าซับเบาๆ
• คนที่หน้ามันให้ล้างหน้าด้วยสบู่อย่างน้อยวันละ 4 ครั้ง
• การเลือกยาทาสิวขึ้นกับชนิดของสิวซึ่งควรจะปรึกษาแพทย์
• การเลือกรับประทานยาขึ้นกับแพทย์ที่ดูแล
• หลีกเลี่ยงการถูกแสงแดด

การรักษาสิวแบบอ่อน

สิวที่เป็นไม่มากมักจะรักษาด้วยยาทาเพียงอย่างเดียวและมีข้อควรปฏิบัติดังนี้

• ล้างหน้าวันละสองครั้งด้วยสบู่อ่อนด้วยน้ำ
• ทายาสิวใหทั่วบริเวณที่เป็นสิส
• ให้ทายาบางๆก่อนนอน และทาในตอนเช้า
• ในช่วง2-4 สัปดาห์แรกอาจจะทำให้หน้าจะแห้ง
• ทาครีมบำรุงผิวหรือครีมที่ให้ความชุ่มชื้นกับผิวหนัง เลือกชนิดที่ไม่มีไขมั
• หลีกเลี่ยงเครื่องสำอางที่มีไขมัน ยากันแสง
• ใช้เวลาเป็นสัปดาห์กว่าจะเห็นผล
• หากเกิดอาการระคายเคืองให้ปรึกษาแพทย์

ยาทาสิวที่สามารถเลือกหาซื้อเพื่อทาสิว

• น้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับล้างหน้า
• นาทาที่มีส่วนผสมของกรด  salicylic acid อย่างอ่อน
• ยาทาที่มีตัวยา Benzoyl peroxide ซึ่งมีทั้งชนิด cream / lotion / gel
• ยาทาที่มีส่วนผสมของ Azelaic acid (Skinoren™ cream, Acnederm™ medicated lotion)

ยาทาที่แพทย์มักจะจ่าย

• ยาทาปฏิชีวนะที่มีส่วนผสมของ clindamycin solution หรือ  erythromycin solutionซึ่งเมื่อใช้ร่วมกับ benzoyl peroxideหรือ azelaic acidจะป้องกันเชื้อดื้อยา
• อนุพันธ์ของวิตามินเอ Retinoids

การรักษาโรคสิวที่มีระดับความรุนแรงปานกลาง

การรักาาพื้นฐานจะเหมือนการรักาาสิวที่มีระดับความรุนแรงอย่างอ่อน แต่จะเพิ่มยารับประทานอย่างน้อย 6 เดือน

• ยาปฏิชีวนะที่ให้บ่อยได้แก่  tetracycline, minocycline, doxycycline หรือ erythromycin
• สำหรับสุภาพสตรีจะให้ oestrogensและ antiandrogensเช่น Diane หรือ spironolactone
• สำหรับผู้ที่มีสิวอักเสบอาจจะให้ nonsteroidal anti-inflammatory agentsเช่น ibuprofen or naproxen
• สำหรับสิวที่รักษายากให้ใชอนุพันธ์ของวิตามินเอ  isotretinoin 

การรักษาผู้ที่เป็นสิวที่มีระดับรุนแรง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้อนุพันธ์ของวิตามินเอ  isotretinoin. ร่วมกับ ยาปฏิชีวนะในระดับสูงเป็นเวลา 6 เดือน

ยารักษาสิว

การรักษาสิวทางกายภาพ

• การกดสิว ใช้รักษาสิวทั้งชนิดหัวดำและหัวขาว แต่ในกรณ๊รูเปิดเล็กมา อาจจะต้องใช้เข็มหรือเลเซอร์เพื่อให้รูเปิดใหญ่ขึ้น การกดต้องทำให้ถูกวิธีเพราะหากกดผิดจะทำให้สิวถูกดันลึกลง
• การฉีด steroid เข้าใต้หัวสิว ข้อดีทำให้การอักเสบลดลงเร็ว แต่ถ้าฉีดมากไปหรือลึกเกินไปจะทำให้ผิวหนังบริเวณที่ฉีดเกิดรอยบุ๋ม
• การใช้ความเย็น ใช้ใไนโตรเจนเหลว นกรณ๊ที่สิวเป็นชนิดถุง